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切胆手术后老是发生感染怎么办?
作者:中医自然排石 发布时间:2013-01-20 11:23 来源:www.zydjs.com
患者提问
专家回答
这位朋友,你好。通过你的描述,不能由此说明是胆结石手术失败的缘故。事实上,胆结石手术后发生感染是十分常见的事情。病人感染后,其临床表现也极不一致,但是常常会表现为寒战和高热,一般发生于手术后24小时内。而术后发生感染也正是传统的胆结石手术弊端之所在,故临床上,只要病人的胆囊功能未完全丧失,我们都不建议行切胆手术的。
另外,胆结石术后易发生感染主要是以下原因导致的:
1、胆源性感染性休克:这种感染常见于以下病人:
①高龄病人;
②免疫功能低下或曾用免疫抑制剂;
③难以手术取净的肝内多发性结石;
④合并肝硬变;
⑤重度梗阻性黄疸;
⑥术前已有严重的胆道感染;
⑦长时间的手术创伤;
专家表示,对于胆结石术后感染严重者,可出现躁动、昏迷、黄疸加深及多器官功能损害。
2、肺部感染:肺部感染是胆道手术后比较常见的并发症,其原因是麻醉药物对呼吸道的刺激,上腹部切口的疼痛而使呼吸运动幅度减少,老年体弱而无力咳嗽等。
3、手术切口感染:胆总管结石及再次胆道手术时,切口感染的发生率较高,因而预防性抗生素的应用是必要的。
4、膈下脓肿:膈下脓肿是胆道手术后的严重并发症之一。常继发于胆汁性腹膜炎、胆肠吻合口漏、T形管或肝胆管引流管周围渗漏、副肝管或胆管损伤、胆囊炎穿孔等。
5、返流性胆管炎:胆肠吻合后的胆道感染常起因于肠道内细菌经胆肠吻合口进入胆道,成感染的来源,称之为返流性胆管炎或逆行性胆道感染。返流性胆管炎多见于胆总管十二指肠吻合术后、胆管空肠吻合术后等。
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