你好，这位朋友。对于肝内胆管结石怎么治疗的问题，需要充分考虑患者的身体素质、疾病状况等要素，不能一概而论。而对于你的肝内胆管结石合并胆管炎的情况，在临床上也十分常见，因为二者本身互为因果，相互影响。你的结石大部分为泥沙状，手术反而不适宜该类结石的处理，因而采用排石法是相对合理的。排石法既可以轻松将结石从肝内胆管中排出，又可以全面清除胆管病变，消灭炎症因子，改善胆管环境。
　　其实，肝内胆管结石与胆管炎是互为因果的。临床发现，胆管炎最常见的原因就是胆石堵住了胆道，使胆汁排放受阻，胆汁滞留而发生炎症，炎症分泌物再堵住总胆管。故肝内胆管结石一旦停留时间过久，或者发生滑动和移位进胆管中，就会堵住胆管，从而发生胆管炎。而老年人是肝内胆管结石的高发群体，且由于老年人重要脏器功能减退及代偿能力降低，对感染的应激性和抵抗力下降，患上肝内胆管结石时，非常容易发生合并感染，最终发展成重症胆管炎，因此，建议你尽快治疗。
　　在排石法中，我们强烈推荐中医自然排石法。中医自然排石法对肝内胆管结石的排石作用主要在于促使胆汁的大量分泌，胆汁的流动就像对肝内胆管的“冲刷”，由于大部分肝内胆管结石都是泥沙样或小结石，冲刷使得它们逐步汇聚后在胆囊收缩作用下得以排出体外，全面解决了排毒加排石排炎症的诸多问题。
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