老年胆结石的特点和治疗要点是什么？

老年胆结石的特点和治疗要点是什么？老年人脏器的生理性衰退，对疾病的反应缓慢，即使病情已经出现恶化，但临床表现并不明显，因而容易出现治疗不及时的情况，导致治疗效果欠佳。那么，老年人的胆结石怎么治疗呢？我们来具体看看老年胆结石的特点和治疗要点。

一、老年胆结石的特点

1、易发生胆囊穿孔
有数据表明，老年人胆结石发生胆囊穿孔的约占老年胆结石急诊病例的13%，与以下几个原因有关：

（1）由于老年人对痛觉反应的迟钝，临床早期症状、体征不典型，导致就诊时间晚，容易延误治疗;

（2）老年人免疫功能低下，应激能力下降，病情进展快;

（3）老年人胆囊肌张力减弱，排石功能差，结石易于嵌顿壶腹或胆囊管，胆囊内压增加，继发感染形成化脓性胆囊炎，再加上胆囊壁小动脉硬化供血不足，导致胆囊坏死穿孔，继发胆汁腹膜炎，伴中毒性休克。

2、易发生肝急性坏死

胆总管结石嵌顿梗阻后，肝脏每天平均分泌约800多毫升的胆汁不能顺达小肠，造成胆道内压增加，致肝细胞功能受损，继发感染形成化脓性胆管炎、胆管积脓，甚至肝急性坏死。典型的临床表现为腹疼、黄疸、高烧，医学上称三联症。肝脏血运丰富，毒素吸收多，中毒性休克死亡率高达26%～30%。

二、老年胆结石的治疗要点

基于老年胆结石的两大特点，处理老年胆结石时一定要慎重，治疗要点主要包括两个方面：

老年胆结石的治疗要点1、控制和纠正微循环障碍

首选药物有山莨菪硷和地塞米松。前者能保护能量代谢，改善微循环灌注，促进氧自由基的清除，改善和保护主要脏器功能，纠正休克。地塞米松是氧自由基的拮抗剂，能结合内毒素，又可降温、抗毒、抗炎及改善毛细血管通透性。

老年胆结石的治疗要点2、把握好手术时机

胆囊穿孔一经确诊，立即手术，尽快吸净腹腔内渗液，减少毒素吸收和胆汁化学性刺激，预防中毒性休克。条件允许时可一并切除胆囊。胆总管结石伴化脓性胆管炎的治疗，要及时解除梗阻，有效控制感染，手术宜早进行。（推荐阅读：听专家讲解胆结石怎么治疗！ ）

以上是济南协和门诊的中医自然排石专家介绍的老年人胆结石的特点和治疗要点，那么老年人的胆结石怎么治疗？我们还需要谨慎选择治疗方法，以免延误治疗时间达不到好的治疗效果。