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胆结石怎么治疗?我们知道,胆结石形成的原因多样,但大部分都是从外部因素来分析的,例如饮食、行为习惯等,而胆结石形成的内部因素,也就是形成机理等我们往往因为专业的原因知之甚少。中医自然排石专家介绍说,形成胆结石的因素繁多,绝大多数胆结石不是以胆固醇含量为主,就是以胆红素的含量增多。之所以形成结石,最基本的一条,就是胆固醇在胆汁中呈饱和甚至过饱和状态,或是非结合胆红素在胆汁中相对增多,然后才发生一系列胆结石形成的过程。
中医自然排石专家介绍了胆结石形成的机理:
(1)胆固醇的含量增加 胆固醇在胆汁中过饱和是胆固醇发生结晶和沉淀的前提,而胆固醇的溶解取决于胆盐和卵磷脂的相对浓度。1968年,Admirand和Small用三角座标来阐明胆盐、卵磷脂和胆固醇三者的关系。胆固醇的含量绝对增高,首先是胆固醇转变为胆汁酸的代谢障碍,涉及到肝内酶的作用,包括7a一羟化酶、侧链氧化酶、甲戌二酰辅酰A还原酶的活性增加时,则肝内合成胆固醇的量增多。
(2)非结合胆红素的含量增加 在正常情况下,胆汁中来自组织的内源性葡萄醛酸苷酶的活性很低,而且存在着对此酶的抑制物一葡萄糖二酸l、4一内脂(glucaro—l,4—lactone),故从肝脏分泌出来的结合胆红素并不容易被水解。但在发生感染以后,细菌产生大量的B葡萄糖醛酸苷酶,而且活性很高,超出了葡萄糖二酸1、4一内酯的抑制作用,从而产生大量非结合胆红素,与钙离子结合成胆红素钙,沉淀而形成结石。我们的试验结果表明,葡萄糖醛酸苷酶的活性与非结合胆红素的产生关系密切;但B葡萄糖醛酸苷酶的活性,并非是促使结合胆红素水解的唯一因素。
(3)核心作用 寄生虫、异物、细菌炎性细胞、脱落的上皮、粘液以及与钙离子形成的复合物都可以形成核心,然后胆汁中的固体成分围绕着此核心沉淀下来。国内学者在家兔的胆囊中,塞入一块无菌橡皮,9~11个月后再剖腹时发现围绕着橡皮或脱落的丝线有黑色颗粒聚积,说明异物在胆石形成中确能起核心作用。蛔虫的角度和虫卵构成胆石的核心,在我国已为诸多学者发现,成为公认的事实。用显微镜或电镜观察核心的结构,往往与外层的物质不同。
(4)凝聚作用 在胆石的化学分析中,除胆固醇、胆红素和矿物质以外,有相当多的糖蛋白成分,尤其是以胆红素为主的结石,几乎接近一半左右为不能被一般溶剂所溶解的物质。通过聚丙烯酰胺凝胶电泳,发现既能被马斯亮蓝染色,又能被高碘酸 Schiff氏染色法( Periodic acidSchiff’s method简称PAS)染色的糖蛋白,其切片上的分布与胆红素所处的位置完全相同。Womack等在动物试验中观察到,胆石形成之前,先有糖蛋白的分泌增加。Freston在电镜下观察到,此时胆道上皮的粘液分泌增强。组织化学研究表明,糖蛋白在胆石中形成构架,将胆红素和胆固醇等颗粒凝集在一起。(推荐阅读:糖尿病为什么容易引起胆结石?)
(5)全属离子的作用 不少作者认为钙盐是胆石形成的重要成分之一,在结石形成过程中还起核心作用。Bill用电镜扫描研究胆石的结构,发现胆固醇结石的核心是纤维束环绕的胆红素钙。钙盐还可以磷酸钙和碳酸钙的形式出现。当胆石中钙的含量大于4%,X线不能透过,称X线阳性结石;小于4%时为X线阴性结石。Maki认为胆色素结石中的胆红素是以其羟基与钙离子结合成钙盐。
大家在日常生活中一定要养成良好的生活习惯,关注健康,合理饮食。