为什么有些手术后可发生胆结石？

中医胆结石专家介绍说，贲门癌手术后一部分病人可出现胆石症，胆囊的紧张状态是由迷走神经支配的结果。贲门癌手术范围广，迷走神经肝支受损使胆囊张力降低,胆囊面积不断扩大,其收缩功能失常。由于胆嚢扩张，胆汁淤积及阴汁成分发生改变,为胆固醇结石的形成造成了有利条件。

（一）胃手术后的胆结石 胃手术后并发胆囊结石。其机理可能有以下几点:

①迷走神经切断,使胆囊张力降低。

②胃排空加速，大量食物激活CCK细胞,增加了胆汁内胆固醇饱和度。

③胃窦切除，幽门一胆囊反射丧失，抑制胆囊收缩。

④Billrothll手术旷置十二指肠，使胆囊张力低下。

⑤术后肠粘连机械性抑制胆囊活动，使胆汁引流障碍。

⑥镇痛剂的应用。

（二）短肠综合症与胆结石 因回肠末端切除后胆酸的肝肠循环被阻断或小肠内细菌过度繁殖，使之结合胆汁分解缺乏时，胆汁中“胆盐—卵磷脂—胆固醇”胶粒组成发生变化,使胆固醇饱和度增加，溶解力下降而形成胆固醇结石。

（三）骨髓移植术后的病人易发生胆结石。骨髓移植术后约70%的病人发生胆结石，这些结石与致石因素无关，如禁饮食、麻醉药等。
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