选择性逆行胰胆管造影诊断肝内胆管结石时应注意哪些问题

选择性逆行胰胆管造影诊断肝内胆管结石时应注意哪些问题？我们知道，肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。临床上，肝内胆管结石既有泥沙状又有石头状，形式多样，症状多样，诊断方法也有多样。而选择性逆行胰胆管造影是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准，适宜部分肝内胆管结石患者的临床诊断 。下面，济南协和门诊部的中医胆结石治疗专家为大家介绍选择性逆行胰胆管造影诊断肝内胆管结石时应注意哪些问题。

　　专家介绍说，选择性逆行胰胆管造影（ERCP），对诊断肝内胆管结石具有较高的价值。可清晰显示肝内胆管结石，确定结石的部位、大小、数量，肝内胆管的狭窄或远端扩张。但应注意以下几点：
　　1、在ERCP胆管显影后，可头低足高位、俯卧位，使肝内胆管充分被造影剂灌注和显影。
　　2、ERCP时，注入造影剂要充足，充分显示肝内胆管，才能明确诊断肝内胆管结石。
　　3、可使用带气囊的导管，在ERCP胆管显影后，把位于十二指肠乳头部位的气囊充气或充水，堵住乳头，使造影剂不会流入肠道，肝内胆管充分显示。对肝内胆管结石诊断价值较大。

　　通过以上选择性逆行胰胆管造影诊断肝内胆管结石时应注意问题的介绍，我们可以看出肝内胆管结石的诊断要求甚为严重，其结果，如结石的部位、大小、数量等数值对于正确治疗肝内胆管结石意义重大，故患者朋友在就诊时一定要注意与医生的密切配合。当然，除了选择性逆行胰胆管造影外，B超和CT等常用的检查手段也适用于肝内胆管结石的诊断。但是，具体使用哪一种，临床医生会根据患者的情况，因人而异地给予合理推荐。

　　肝内胆管结石疾病的主要病理改变是胆道梗阻和感染：由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系，重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死，成为了良性胆道疾病死亡的主要原因。故积极、合理地预防肝内胆管结石至关重要。那么，日常生活中怎样通过饮食合理预防肝内胆管结石呢？（推荐阅读：冬季蔬果农药多 肝内胆管结石病人怎样选择食用？）

　　中医胆结石治疗专家介绍了肝内肝内胆管结石的饮食预防方法：
　　1、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。
　　2、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。
　　3、宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食，切不可图一时痛快而“放开手脚”，大吃大喝，以免造成不必要的麻烦，甚至诱发胆道出血而危及生命。
　　4、戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品，如芥末油等，以免刺激胃肠道，诱发或加重病情。