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胆囊结石已经成为危害人类健康的一种常见病和多发病,但有时的诊断易被表象所迷惑。中药胆结石专家提醒:一定要认清胆囊结石的“伪装”。
临床上一些使用了头孢曲松钠(一种消炎药物)的病人,在进行腹部B超检查时,胆囊超声图显示胆囊内有强光团伴声影的声像图改变(是一种典型的胆囊结石的超声影像),被诊断为“胆囊结石”。但是随着头孢曲松钠治疗的结束或终止用药一个月后,再次复查B超又会发现胆囊是正常的,“结石”神奇地消失了。
这是什么原因呢?原来头孢曲松钠是随肝脏分泌的胆汁一起排出。头孢曲松钠溶解在胆汁中,胆汁在胆囊内浓缩,头孢曲松钠在胆汁中的浓度增高,超过饱和度后,头孢曲松钠盐沉积在胆囊内,形成团块胶冻样物质,B超检查时表现为胆囊结石样影像。然而停药后,胆汁中的头孢曲松钠的浓度逐渐下降,头孢曲松钠盐再溶解在胆汁中,逐步随胆汁从胆囊内经过胆总管排入肠道,所以“结石”影也就逐渐消失了。
B超检查中发现胆囊结石病人时,尤其是原来没有胆囊结石既往病史的患者,如果发现有胆囊结石,应该注意询问病人近期是否使用过头孢曲松钠等药物。如果使用了,就应该注意观察,耐心跟病人解释,并提醒医生,待停药后一个月复查,以避免因为错误的B超报告而造成不必要的手术创伤,同时也可减少病人的痛苦和经济负担。临床医生和病人都应该注意因药物引起的短暂“胆囊结石”假象。(推荐阅读:不要轻视胆囊结石的危害 )
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