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我们知道,有关胆石的系列性疾病又称为“胆石症”或“胆石病”,它是一系列胆道结石性疾病的总和。当结石生长位置或停留位置有差异的时候,就导致了不同的疾病类型。胆结石治疗专家表示,胆石症总的罪魁祸首当属“胆囊结石”。下面,专家就分别为我们讲解胆囊结石停留在胆道不同位置时与之对应的疾病及治疗对策。
一、胆囊结石:
结石停留在胆囊内,我们又称为单纯性胆囊结石。胆囊结石是一个常见的外科性疾病。它在正常人群中的发病率为10%,中年女性病人的发病率高达15%。B超对胆囊结石的诊断率是100%。胆囊结石与慢性胆囊炎是互为因果的关系。因此,停留此处的结石绝大多数没有症状(又称为无症状结石)或伴有不同程度的慢性胆囊炎。停留在胆囊内的结石即使不排走,长年呆在胆囊内最后也会造成胆囊十二指肠瘘及萎缩性胆囊炎。
治疗措施应该是根据不同阶段的结石分别对待。
1、中青年无症状的胆囊结石:可以采用自然排石,同时做B超监测,了解结石变化情况。平时注意饮食规律,少吃油腻食物。
2、60岁以上老年人,因为长年的胆囊结石会导致一些严重的疾病发生,加上人体机能随年龄增长而减退,可能会因此造成手术或术后恢复困难而危及生命。因此,建议患有胆囊结石的60岁以上老年人应该在合适的时机,采取排石方法,同时保留有功能的胆囊。
二、胆囊结石颈部嵌顿伴急性(化脓性、坏疽性)胆囊炎:胆囊是一个储存胆汁的器官,其主要功能是当人体进餐后一次性给予机体高浓度、高质量的胆汁,以帮助消化。如果结石堵塞于胆囊颈部造成胆汁流出道梗阻,胆囊内储存的胆汁无法流出而形成一个“一潭死水”。生活中常说:“流水不腐,户枢不蠹”,那么这“一潭死水”时间长了就会变质而发臭。同样梗阻的胆囊就会形成化脓性胆囊炎。而且胆囊也有自主分泌功能,因此,梗阻的胆囊体积会增大而使胆囊壁变薄,而炎症也会造成胆囊壁水肿、张力增大,导致胆囊壁缺血坏死,最后造成胆囊穿孔,感染的胆汁流入腹腔引起腹膜炎。因此,梗阻的时间越长,就会导致更为严重的问题出现。
三、胆囊结石合并胆总管结石:
胆囊结石如果突破胆囊管而进入胆总管就成为了胆总管结石,进入胆总管的结石有可能排入十二指肠。因此,它可能会出现如下两种情况:
1、胆总管内结石在移动时产生痉挛导致胆绞痛,通过治疗或自然缓解后,病人症状消失,如同好人一样。
2、胆总管结石通过移动表现为胆绞痛和血淀粉酶升高。这种情况多半通过输液消炎治疗能有好转。不过因为胆囊内仍有结石存在,故还会继续有结石排出。所以,胆囊内的结石是源头,也因此而说“都是胆囊结石惹的祸”。如果不去除这个:“罪魁祸首”,你就永远得不到安宁。这种病人应该尽快通过排石消除隐患。
四、化脓性胆管炎、重症胆管炎、胆源性胰腺炎
刚才在上面所提到的如果进入胆总管的结石没有排入十二指肠,并且结石堵在胆管下端或是胆管与胰管开口处时就会产生化脓性胆管炎、重症胆管炎、胆源性胰腺炎。这三种往往同时出现,它们是普通外科疾病中最为严重的,死亡率很高一种急症。一定要及时排石治疗。
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