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不同部位胆结石症状的腹痛特点

作者:中医自然排石 发布时间:2013-01-19 16:39 来源:www.zydjs.com
腹痛是胆结石症状的主要表现之一,也是患者就诊的主要原因。胆结石患者的疼痛常位于上腹部和右上腹,呈阵发性痉挛性疼痛,持续性加重,还可向右肩部放射。临床上90%以上的胆绞痛为突然发作,患者常在饱餐、过劳或剧烈运动之后发作,
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腹痛是胆结石症状的主要表现之一,也是患者就诊的主要原因。胆结石患者的疼痛常位于上腹部和右上腹,呈阵发性痉挛性疼痛,持续性加重,还可向右肩部放射。临床上90%以上的胆绞痛为突然发作,患者常在饱餐、过劳或剧烈运动之后发作,每次发作持续时间为数十分钟至数小时。由于结石发生部位不同,腹痛的具体表现形式也有所不同。

胆囊结石腹痛特点:胆囊结石患者不一定均有胆绞痛,有的可以终身无症状,称为隐性胆囊结石。胆囊颈部结石极易引起急性梗阻性胆囊炎。除胆绞痛外,还出现恶寒、发热等感染症状,严重病例由于炎性渗出或胆囊穿孔可引起局限性或弥漫性腹膜炎,因而出现腹膜刺激症状。

胆总管结石腹痛的特点:约75%的病人出现黄疸,黄疸的深浅随结石嵌顿的程度而异,且有波动性升降。如胆石阻塞胆道合并感染时,可同时出现腹痛、高热与黄疸三联症。病变在胆总管时,疼痛多局限在剑突下区,如感染己涉及肝内小胆管时,可出现肝区疼痛与叩击痛。

肝内结石腹痛特点:常缺乏典型的胆绞痛,发作时常有息侧肝区持续性闷胀痈或叩击痛,伴有发热、寒战与黄疸。一侧肝内结石多无黄疸。如结石位于肝右叶,疼痛可故射至右肩及背部;左侧肝胆管结石放射至剑突下、下胸部。如结石梗阻于肝左、右胆管或二、三级服管,亦可引起高位梗阻性化脓性胆管炎。

肝内胆管结石:肝内胆管结石通常呈泥沙样,多数伴有总胆管结石。结石可原发于肝内,并可继发于胆总管或其他原因所致的肝管狭窄部位。不同部位的结石,其放射疼痛的位置不同。肝右后叶的胆管结石疼痛放射至右肩、背部,左肝管结石疼痛放射至剑突下及胸部。患者自幼年即有多次腹痛,畏寒发热,黄疽发作的病史,肝功能有损害,而胆建功能可能正常。

胆道术后综合征:少数胆结石患者手术治疗后仍有症状,如腹痛、腹泻、便秘、食欲不振、体重减轻、暖气、黄疸,有人称之为“胆道术后综合征”。我们认为其病因主要是由于残留结石、复发结石,逆流性胆管炎,肠贫连或胆管狭窄等原因所致。此类病人约占服道手术病人的20%—30%。

综上所述,给大家介绍了不同部位胆结石症状的腹痛特点,临床上根据腹痛特点大致可判断结石的部位,再结合辅助检查即可确诊。胆结石怎么治疗最好?济南协和门诊部承诺:中医自然排石无毒副作用,不开刀,无痛苦,排不出结石不收任何费用!

 

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